Ápolási Terv Minta Táblázat
Az ápolási terv egy strukturált dokumentum, amely segít a betegek szükségleteinek felmérésében, a gondozási célok kitűzésében és a megfelelő ápolási beavatkozások megtervezésében. Ez a minta általánosan használható kórházakban, idősotthonokban vagy otthoni ápolás során.
Ápolási Terv Táblázat
| Dátum | Probléma / Diagnózis | Célkitűzés | Ápolási Beavatkozás | Értékelés | Megjegyzés |
|---|---|---|---|---|---|
Oszlopok magyarázata:
- Dátum: Az ápolási terv kezdete vagy frissítése (pl. 2025.02.19).
- Probléma / Diagnózis: A beteg állapotával kapcsolatos probléma vagy diagnózis (pl. magas vérnyomás, légszomj).
- Célkitűzés: A kívánt állapot vagy eredmény (pl. vérnyomás stabilizálása 120/80 Hgmm alatt).
- Ápolási Beavatkozás: A megvalósítandó ápolási tevékenységek (pl. napi vérnyomásmérés, sószegény étrend biztosítása).
- Értékelés: Az eredmények értékelése a célkitűzéshez képest (pl. vérnyomás csökkent, de még nem elég stabil).
- Megjegyzés: További információk vagy észrevételek (pl. beteg együttműködési hajlandósága, gyógyszermellékhatások).
Példa kitöltésre:
| Dátum | Probléma / Diagnózis | Célkitűzés | Ápolási Beavatkozás | Értékelés | Megjegyzés |
|---|---|---|---|---|---|
| 2025.02.19 | Magas vérnyomás | Vérnyomás stabilizálása 120/80 Hgmm alatt | Napi vérnyomásmérés, sószegény étrend, napi séta | Vérnyomás csökkent, de még nem stabil | Beteg motivált az életmódváltásra |
| 2025.02.19 | Légszomj és köhögés | Légzés megkönnyítése, köhögés csillapítása | Párásítás, légzőtorna, folyadékbevitel növelése | Légszomj csökkent, köhögés enyhült | Beteg jól reagált a légzőgyakorlatokra |
Mire vonatkozik ez a táblázat?
Ez a táblázat egészségügyi ápolási terv készítésére alkalmas:
- Célcsoport: Ápolók, orvosok, egészségügyi dolgozók, otthoni gondozók
- Felhasználás: Kórházi ápolás, otthoni betegápolás, idősotthoni gondozás
- Korlátozás: Az ápolási tervet mindig személyre szabottan kell elkészíteni, a beteg állapotának és szükségleteinek megfelelően.